Het fraudebeleid van TiGO Gezinsondersteuning
TiGO Gezinsondersteuning streeft bij het leveren van al zijn diensten naar integriteit en transparantie. We zetten ons volop in voor kwalitatieve zorg aan kinderen, jongeren en gezinnen. Daarom nemen we een duidelijk standpunt in tegen fraude en onrechtmatig gebruik van zorggelden en hanteren we een streng fraudebeleid.
Wat is fraude in de zorg?
Onder fraude binnen de zorgsector verstaan wij onder andere:
- Het declareren van niet daadwerkelijk geleverde zorgprestaties, ook wel 'spookzorg' genoemd.
- Het meermaals declareren van dezelfde zorgprestatie bij verschillende instanties of verzekeraars, om zo dubbel betaald te krijgen.
- Het declareren of factureren van zorg die niet noodzakelijk is voor de cliënt, met als doel extra inkomsten te genereren.
- Het indienen van valse of vervalste documenten, zoals gemanipuleerde medische verslagen of facturen, om onterecht betalingen te ontvangen.
- Het laten uitvoeren van zorg door medewerkers zonder de juiste kwalificaties of bevoegdheden, wat kan leiden tot kwaliteitsverlies en risico's voor cliënten.
- Het aannemen van personeel met vervalste of niet-erkende diploma's, waardoor onbevoegde personen zorg verlenen en de kwaliteit en veiligheid van de zorg in gevaar komt.
Preventieve maatregelen tegen fraude
Om fraude te voorkomen, past TiGO Gezinsondersteuning de volgende maatregelen toe:
- Audits en strikte interne controles op declaraties en zorgdossiers, om tijdig onregelmatigheden te signaleren.
- Een transparante administratie met een helder en toegankelijk registratiesysteem voor zorgverlening en declaraties.
- Trainingen voor medewerkers over ethisch handelen en het herkennen van fraude.
- Een duidelijke gedragscode die alle medewerkers onderschrijven en naleven.
- Bij nieuwe aanstellingen laten we officiële instanties de echtheid van diploma's en certificaten controleren.
De meldingsprocedure bij vermoeden van fraude
Medewerkers, cliënten of externe partners die fraude vermoeden, kunnen dit vertrouwelijk melden. Intern melden kan via de vertrouwenspersoon binnen onze organisatie. Extern melden kan bijvoorbeeld via het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) of de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Wij garanderen dat de meldingen serieus worden onderzocht en dat de melders worden beschermd.
Ons onderzoeks- en sanctiebeleid
Om fraude effectief aan te pakken, werkt TiGO Gezinsondersteuning nauw samen met gemeenten, toezichthouders en andere zorgorganisaties. Bij een vermoeden van fraude laten we onafhankelijk onderzoek doen. Afhankelijk van de uitkomst kunnen de sancties variëren van interne maatregelen tot het inschakelen van een externe toezichthouder of zelfs juridische stappen.
Door regelmatig kennis en ervaringen uit te wisselen, signalen van fraude te delen en gezamenlijk onderzoek te doen, versterken we onze aanpak. Zo dragen we bij aan het behoud van de integriteit en betrouwbaarheid binnen de hele zorgsector.
Vragen over ons fraudebeleid, of een klacht?
TiGO Gezinsondersteuning heeft een streng fraudebeleid en gaat voor een foutloze dienstverlening. Vind je toch dat wij een fout hebben gemaakt, dan kun je ons hier altijd op aanspreken. Wij zullen de eventuele fout dan corrigeren en blijven ons inzetten om onze processen voortdurend te verbeteren.
Heb je een klacht? Lees dan onze klachtenprocedure en vul eventueel ons klachtenformulier in. TiGO Gezinsondersteuning is lid van Klachtenportaal Zorg. Komen we er samen niet uit, dan kun je bij deze externe en onafhankelijke organisatie een klacht indienen.
Neem bij vragen of klachten gerust contact met ons op. Wij luisteren en leren graag!